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La Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé (CIF) a été élaborée par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) en 2001 afin de fournir un langage uniformisé et un cadre pour la description et l’organisation des informations relatives au fonctionnement et au handicap.

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Le fonctionnement et le handicap sont des concepts multidimensionnels qui permettent de mettre en avant l’interaction dynamique entre plusieurs composantes :

• les fonctions organiques et les structures anatomiques des individus
• les activités que font les individus et les domaines de la vie auxquels ils participent
• les facteurs environnementaux qui influencent leur participation
• les facteurs personnels

La CIF ne classifie pas les individus mais bien le fonctionnement des individus. Elle est structurée en plusieurs classifications hiérarchiques constituées de catégories. Chaque catégorie étant formulée de manière neutre, il est nécessaire de recourir à des codes qualificatifs pour décrire, selon les cas, les déficiences, les limitations d’activité, les restrictions de participation, les obstacles ou les facilitateurs environnementaux observés. elle peut être une aide utile pour une reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH).

Les principes

La CIF a été utilisée à diverses fins comme outil :

• Statistique – pour recueillir et enregistrer des données (par exemple dans les études de populations et les enquêtes démographiques ou dans le cadre de systèmes d’information pour la gestion);
• De recherche – pour mesurer les conséquences des maladies, la qualité de vie et les facteurs environnementaux.
• Clinique – pour évaluer les besoins, choisir les traitements les plus adaptés aux problèmes de santé spécifiques, évaluer des aptitudes professionnelles, évaluer une réadaptation et ses résultats;
• De politique sociale – pour planifier la sécurité sociale, les systèmes de compensation, pour élaborer et mettre en œuvre des politiques;
• Pédagogique – pour concevoir des programmes, pour mener des campagnes de sensibilisation et mettre en œuvre des actions sociales.

Bien que la CIF soit essentiellement une classification des états de la santé et des états connexes de la santé, elle est également utilisée par des secteurs comme les assurances, la sécurité sociale, l’emploi, l’éducation, l’économie, la politique sociale et le développement législatif en général, ainsi que la modification de l’environnement.

Les composants

Dans le contexte de la santé :

• Les fonctions organiques désignent les fonctions physiologiques des systèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques).
• Les structures anatomiques désignent les parties anatomiques du corps, telle que les organes, les membres et leurs composantes.
• Les déficiences désignent des problèmes dans la fonction organique ou la structure anatomique, tels qu’un écart ou une perte importante.
• Une activité désigne l’exécution d’une tâche ou d’une action par une personne.
• La participation désigne l’implication d’une personne dans une situation de vie réelle.
• Les limitations d’activité désignent les difficultés que rencontre une personne dans l’exécution d’activités.
• Les restrictions de participation désignent les problèmes qu’une personne peut rencontrer dans son implication dans une situation de vie réelle.
• Les facteurs environnementaux désignent l’environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie.

La classification

• FONCTIONS ORGANIQUES
  • Fonctions mentales
  • Fonctions sensorielles et douleur
  • Fonctions de la voix et de la parole
  • Fonctions des systèmes cardio-vasculaire, hématopoïétique, immunitaire et respiratoire
  • Fonctions des systèmes digestif, métabolique et endocrinien
  • Fonctions génito-urinaires et reproductives
  • Fonctions de l’appareil locomoteur et liees au mouvement
  • Fonctions de la peau et des structures associées
• STRUCTURES ANATOMIQUES
  • Structures du système nerveux
  • Oeil, oreille et structures annexes
  • Structures liées à la voix et à la parole
  • Structures des systèmes cardio-vasculaire, immunitaire et respiratoire
  • Structures liées aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien
  • Structures liées à l’appareil génito-urinaire
  • Structures liées au mouvement
  • Peau et structures annexes
• ACTIVITÉS ET PARTICIPATION
  • Apprentissage et application des connaissances
  • Taches et exigences générales
  • Communication
  • Mobilité
  • Entretien personnel
  • Vie domestique
  • Relations et interactions avec autrui
  • Grands domaines de la vie
  • Vie communautaire, sociale et civique
• FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX
  • Produits et systèmes techniques
  • Environnement naturel et changements apportés par l’homme à l’environnement
  • Soutiens et relations
  • Attitudes
  • Services, systemes et politiques

Des exemples de codage

Pour le codage, on a la précision suivante :

• ACTIVITÉS ET PARTICIPATION
  • Mobilité d4
    • Se déplacer d455
      Déplacer tout le corps d’un endroit à l’autre, par d’autres moyens que la marche, comme grimper sur un rocher, descendre la rue en courant, sautiller, gambader, sauter ou courir autour des obstacles.
      • Grimper d4551
        Déplacer tout le corps vers le haut ou vers le bas, par-dessus des surfaces ou des objets, comme gravir des marches, des rochers, des échelles, des bordures, des margelles ou d’autres objets.
• STRUCTURES ANATOMIQUES
  • Structure liée au mouvement s7
    • Structure du membre supérieur s730
      • Structure de la main s7302
        • Os de la main s73020
          • Problème absolu (96-100%) s73020.4
            • Absence partielle s73020.42